湘南ベルマーレカップ 湘南ひらつか駅伝
開催日： 2011年11月20日(日)開催
申込期間： 2011年10月07日〜2011年10月30日 　


【エントリーの際のご注意】
※参加者の内1名が代表者となりお申し込みください。
メンバー情報は、「参加申込」ボタンより画面を進めていただき、申込フォーム内でご入力ください。
※参加料は1チームあたりの料金です（個人参加を除く）。

種目
スタート
参加料
(申込み期間)
一般男子（5km×4区間）
【参加資格】 ：高校生以上男子のみで構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
11:30
6,000円
一般女子（5km×4区間）
【参加資格】 ：高校生以上女子のみで構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
11:30
6,000円
一般混合（5km×4区間）
【参加資格】 ：高校生以上の男女混合で構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
11:30
6,000円
個人参加（5km／人）
【参加資格】 ：※高校生以上
個人でエントリーとなります。
・チーム編成は当日のクジ引きで決定します。
※当日の抽選会で4人までのチームを編成いたします。
11:30
1,500円
HIS個人（5km／人）
【参加資格】 ：※HISホノルルマラソンツアー参加者
個人でエントリーとなります。
・ツアー参加者同士でチームを編成
11:30
1,500円
中学生（5km×4区間）
【参加資格】 ：中学生のみで構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
11:30
4,000円
小学生A（2km×4区間）
【参加資格】 ：4〜6年生のみで構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
10:00
2,000円
小学生B（1km×4区間）
【参加資格】 ：1〜3年生のみで構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
10:00
2,000円
ファミリー（2km×4区間）
【参加資格】 ：家族4名（小学生以上の子供を含む）で構成されたチーム
※右記は1チームの料金です。
10:00
2,000円

申込期間 2011年10月07日〜2011年10月30日
開催場所 神奈川県 平塚市　馬入ふれあい公園、河川敷サイクリングロード
その他（お問合せ先） 　
PR 1人5�劼�4人1チームで走る駅伝。駅伝の楽しさを存分に味わってください！
仲間を誘って是非ご参加ください。
問い合わせ先 湘南ベルマーレスポーツクラブ　0463-25-1151　西形（ニシガタ）
WEB：http://www.bellmare.or.jp
受付場所 馬入ふれあい公園内
受付時間（当日） ［小学生］9:00〜
［中学生・一般］9:30〜
定員 一般男子・一般女子・一般混合　合計100チーム
中学生　20チーム
小学4年生以上　20チーム
小学3年生以下　20チーム
ファミリー　20チーム
※定員になり次第締め切り。
個人情報の取り扱いについて 主催者は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律および関連法令などを厳守し、主催者の個人情報に基づき、個人情報を取り扱います。
規約 私は、表記スポーツ大会（以下、大会という）への参加にあたり、下記のことを誓います。
【規則の順守義務と自己管理責任】
1.私は、大会が一般施設、および河川などを利用して行われるため、大会主催者（以下、主催者という）が設けたすべての規約、規則、指示を順守し、私個人の責任において安全管理、健康管理に十分注意を払い大会に参加し、万一、体調などに異常が生じた場合は、速やかに競技を中止することを誓います。
【競技の特性の理解と参加特性】
2.私は、大会が変化のある環境の中で行われる屋外競技であり、競技者の体調は急激に変化する特性があることを認識しています。
3.私は、大会会場が不安定な要素の多い野外、あるいは施設などの広い範囲に特設されるため、緊急時の救護あるいは、対応に支障を来す可能性が高いことをよく理解しています。
4.私の健康状態は、現在良好であり、大会の参加に何ら問題を生ずることは予想されません。
5.私は、大会日より１年以内の医師の健康診断結果、健康であることが確認されています。
6.私は、アレルギー体質、過敏症などの特異体質や既往症など、さらには宗教上その他の理由により、大会医療班が行う緊急医療のために知っておいてほしいことがある場合は、事前に大会主催者に書面で申告します。
7.私は、主催者からの要請があれば、健康診断書、負荷心電図証明書などを提出します。
【競技の中止勧告順守と応急処置】
8.私は、競技中、主催者により競技続行に支障があると判断された場合、主催者による競技中止勧告を受け入れます。
9.私は、私が負傷したり、事故に遭遇したり、発病した場合、医師及び主催者が私に対して応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法および結果に対して異議を唱えません。
【負傷・死亡事故の免責】
10.私は、競技中および付帯行事の開催中に負傷した場合、またこれらに基づいた後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因のいかんを問わず、大会に関わるすべての関係者に対する責任の一切を免除します。
11.私に対する補償は、大会にかけられた傷害保険の範囲内であることを確認し、了承します。従って、私はここに私自身、私の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私の被った一切の損害について賠償請求、訴訟の提訴およびそれらのための弁護士費用などの請求を行わないことを誓います。
【不可抗力事項の免責】
12.私は、気象状況の悪化及び競技環境の不良など大会主催者の責に帰すべからざる事由により、大会が中止になった場合、また競技内容に変更があった場合、さらに競技用具の紛失、破損などにより競技あるいは、競技参加に支障が生じた場合においても、主催者にその責任を追及しないこと、ならびに大会への参加に要した諸経費（参加費を含む）の支払い、返還請求を一切行わないことを誓います。
【肖像権などの広報使用と商業的利用】
13.私は、私の肖像、氏名、住所、年齢、競技歴などが、大会に関する広報物全般、および報道、情報メディアにおいて使用されることを了承し、これらに付随して主催者、所轄競技団体が制作する印刷物、ビデオ、情報メディアによる商業的利用を承諾します。
【親族の参加承認】
14.私は、私の家族、親族または保護者が、本誓約書に基づく大会の内容を理解、承認し、私の大会参加を承諾していることを誓います。
【調停および専属管轄権】
15.私は、本誓約書の解釈に疑義が生じた場合、大会に関わる規則にしたがい解決することを確認します。万一、大会に関する争いが生じた場合、その第一審の専属管轄権は、横浜地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意します。
誓約事項 私は、大会への応募用書類のすべての記載事項が真実かつ正確であることを誓います。
私および、私の保護者（未成年者の場合）は、大会の誓約書および、大会の内容をよく理解し承諾したことを誓います。

■なんでもメモ
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