第36回 ツール・ド・おきなわ2024【ロードレース部門】
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*
大会当日の年齢
歳 ※2024年11月10日現在
*
血液型
A
B
O
AB
不明
*
携帯電話番号
-
-
例）090-1234-5678
競技登録番号
入力例）99MC999999
勤務先（学校名）
所属クラブ（チーム名）
※リザルト等で掲載いたしますので、所属クラブ（チーム名）の記載の際はお間違いのないよう正確にご入力ください。
尚、エントリー後の所属クラブ（チーム名）の変更はできません。
競技・サイクリング歴
年 ※半角数字でご入力ください。
*
使用するブレーキの種類をご選択下さい
ディスク
リム
*
使用するスプロケット（ギア）をご選択下さい
10速
11速
12速
その他
*
メールアドレス（PCもしくは携帯）
（半角英数）
（半角）
※開催2週間前と大会前日（予定）に、こちらにご登録いただいたメールアドレス宛に、「電子チケットご案内メール（MOALA Ticketサービス）」を配信します。
※「info@sportsentry.ne.jp」からのメールを受信できるメールアドレスをご入力ください。
※MOALA Ticketサービスは、スマートフォンを利用したサービスです。スマートフォンで確認できるメールアドレスをご登録いただくと、よりスムーズです。
※メールアドレスの誤登録にはくれぐれもご注意ください。
*
メールアドレス（PCもしくは携帯）
（確認用）
（半角）
※メールアドレス入力不備を軽減するため、2つのメールアドレスが同じでないと入力完了しません。
*
選手受付（ゼッケン引換）予定日をお教えください。
11月8日（金）
11月9日（土）
当日のスタッフ配置人数の参考情報とするためのアンケートとなります。
回答した日付以外でも選手受付（ゼッケン引換）は可能です。
*
緊急時連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※ご本人様以外
*
緊急連絡先（電話番号）
-
-
※ご本人様以外
既往症、アレルギー、服用薬
※この情報は、大会時の救急医療時に必要とする情報となります。ご入力にご協力ください。
*
記念Tシャツサイズ
S
M
L
XL
S（身幅49・着丈66） M（身幅52・着丈70） L（身幅55・着丈74） XL（身幅59・着丈78）
*
ご利用予定の航空会社
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全日空（ANA）
日本航空（JAL）
スカイマーク（SKY）
peach
Jetstar
Vanilla Air
JTA
RAC
未定
なし
※現在、ご利用を考えている航空会社をご入力ください。
まだ、ご利用を考えていない場合は「未定」、ご利用されない方は「なし」と選択してください。
*
自転車の輸送について
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飛行機で輪行
運送会社に依頼
その他
未定
なし
自転車の輸送をまだ決めていない場合は「未定」、輸送しない方は「なし」と選択してく ださい。
*
ツール・ド・おきなわ2024大会をどこで知りましたか。
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1．インターネット
2．ダイレクトメール
3．雑誌又は新聞
4．知人・友人から
5．その他
上記で「その他」をご選択された方は詳細をご記入ください。
備考（自己PR）
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して内容確認へ」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼▼ 市民レース200kmに申込される方は、ロードレース大会出場実績（直近）を記入して下さい ▼▼
ロードレース大会出場実績【大会名】
ロードレース大会出場実績【種目】
ロードレース大会出場実績【タイム】
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時間
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秒
規約
【大会参加誓約】
1．私は、大会主催者が設けた全ての、規約、規則、注意事項、指示を順守することを誓います。
2．私個人の責任において、安全管理、健康管理に十分注意をはらって大会に参加し、万一体調などに異常を生じた場合はすみやかに競技及び参加を中止することを誓います。
3．私は、大会競技がかなり危険な競技であることと、サイクリング種目においても危険が伴うものと認識しております。よって私が大会競技中または、サイクリング参加中、付帯行事の開催中に負傷またはこれらに基づいた後遺症の発生、あるいは死亡した場合においても、大会主催者に重過失がある場合を除き、大会に関わるすべての大会関係者に対する責任の一切を免除いたします。従って、大会主催者に重過失がある場合を除いて、私自身及び家族、保護者等関係者などのいずれかからも、私が被った一切の傷害、自転車を含むあらゆる物損等の損害についての賠償請求を行わないことを誓います。
4．私は、大会競技及びその付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ちます。
5．私は、大会開催中に負傷したり、事故に遭遇したり、あるいは発病した場合には、私に対し適切な処置が施されることを承諾し、その処置の方法及び結果に対しても異議をとなえません。
6．私は、気象条件の悪化及び環境の不良など、大会開催者の責に帰すべからざる事由により、大会が中止になった場合、または大会内容に変更があった場合、さらには、用具の紛失、破損などにより大会参加に支障が生じた場合においても、主催者に対してその責任を追求しないこと並びに大会参加のために要した参加料、諸経費の支払請求を一切行わないことを誓います。
7．私は、メディア（各種報道・情報機関）が大会に関する放送（地上波、BS放送、CS放送、インターネット放送、YouTube等）・放映・DVD制作等の商業的2次利用において、あるいは大会主催者・管轄競技団体が製作するウェブサイト、出版物（販売用を含む）・印刷物において、私の名前（氏名）、写真・映像等を自由に使用することを承諾致します。
8．私は、大会参加申込書のすべての記載事項が事実かつ正確であることを誓います。又、私及び私の保護者は、大会の契約書及び大会の内容をよく理解し、承諾したことを誓い、必要事項を記入し、署名致します。
【お客様から収集した個人情報の利用について】
主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、関連情報の通知、大会協賛・協力・共催・関係団体からのサービスの提供、応急処置や医療機関との連携、記録発表等に利用します。
※主催者から申込内容に関する確認連絡をすることがあります。
【不可抗力事項の免責】
荒天・地震・風水害・事件・事故、指定感染症の感染拡大による競技環境の不良など、大会主催者の責に帰すべからざる事由により、大会が中止になった場合、または大会内容に変更があった場合、さらには用具の紛失、破損などにより大会参加に支障が生じた場合においても、主催者はその一切の責任を負いません。また、大会への参加のために要した参加料、諸経費の支払いも一切行いませんのでご了承ください。
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。
