スポーツエントリー - 第37回シマノ鈴鹿ロードレース（チーム参加）

第37回シマノ鈴鹿ロードレース（チーム参加）

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。

▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。

*印は入力必須です

★「団体参加」でお申し込みの方へ
この団体で当日の受付を一括で行う

YES NO
※「YES」を選択すると、代表者を入力する項目が表示されるので、代表者名をご登録ください。
※個人種目に参加している場合もまとめて受付されます。

団体代表者名

（姓）（名）
※個人種目とチーム種目で合わせて団体にしたい場合は団体代表者名を必ず統一してください。

*チーム名

※全角15文字まで、半角30文字まで。それを超えると文字が切れる場合があります

*大会当日の緊急連絡先【氏名】

（姓）（名） ※本人以外

*大会当日の緊急連絡先【電話番号】

- - ※本人以外

*■チームリーダー＃1氏名（名字）

例）鈴鹿

*名前1

例）太郎

*フリガナ1

（セイ）（メイ）例）スズカタロウ

*性別1

男女

シマノ登録番号1

JCF登録番号1

*生年月日1

年

月

日

電話番号1

- -

保護者氏名1

（姓）（名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して内容確認へ」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。

個人種目の参加1

有無

*■メンバー＃2氏名（名字）

例）鈴鹿

*名前2

例）太郎

*フリガナ2

（セイ）（メイ）

*性別2

男女

シマノ登録番号2

JCF登録番号2

*生年月日2

年

月

日

電話番号2

- -

保護者氏名2

個人種目の参加2

有無

■メンバー＃3氏名（名字）

例）鈴鹿

名前3

例）太郎

フリガナ3

（セイ）（メイ）

性別3

男女

シマノ登録番号3

JCF登録番号3

生年月日3

年

月

日

電話番号3

- -

保護者氏名3

個人種目の参加3

有無

■メンバー＃4氏名（名字）

例）鈴鹿

名前4

例）太郎

フリガナ4

（セイ）（メイ）

性別4

男女

シマノ登録番号4

JCF登録番号4

生年月日4

年

月

日

電話番号4

- -

保護者氏名4

個人種目の参加4

有無

■メンバー＃5氏名（名字）

例）鈴鹿

名前5

例）太郎

フリガナ5

（セイ）（メイ）

性別5

男女

シマノ登録番号5

JCF登録番号5

生年月日5

年

月

日

電話番号5

- -

保護者氏名5

個人種目の参加5

有無

■メンバー＃6氏名（名字）

例）鈴鹿

名前6

例）太郎

フリガナ6

（セイ）（メイ）

性別6

男女

シマノ登録番号6

JCF登録番号6

生年月日6

年

月

日

電話番号6

- -

保護者氏名6

個人種目の参加6

有無

▼アンケートへのご協力をお願い致します。
※チームリーダーがお答えください。

*Q1．ご職業は何でしょうか？

会社員自営業公務員医師アルバイト・パート主婦・主夫学生無回答その他

Q1-a．上記で「その他」をご選択された方は「ご職業」をご入力ください。

*Q2．今回で何回目の参加でしょうか？

初めて 2～5回未満 5～10回未満 10回以上

*Q3．今回の本イベントを知ったきっかけは何でしょうか。

大会公式Webサイト大会公式Instagram 大会公式Facebook 専門雑誌の記事 Web専門サイトの記事
開催会場のWebサイト・SNS ショップのSNS 個人のSNS ネット掲示板ショップスタッフのアドバイス
友人・知人のアドバイス YouTube アウトドア関係展示会・イベントその他

Q3-a．上記で「その他」をご選択された方は「知ったきっかけ」をご入力ください。

*Q4．今回のイベントの主な情報入手先はどちらでしょうか？

大会公式Webサイト大会公式Instagram 大会公式Facebook 専門雑誌の記事 Web専門サイトの記事
開催会場のWebサイト・SNS ショップのSNS 個人のSNS ショップスタッフのアドバイス
友人・知人のアドバイス YouTube アウトドア関係展示会・イベントその他

Q4-a．上記で「その他」をご選択された方は「主な情報入手先」をご入力ください。

*Q5．今回どなたと来場される予定ですか？（複数回答可）

1人で友人家族（中学生以下を含む）家族（中学生以下を含まない）その他

Q5-a．上記で「その他」をご選択された方はどなたと来場される予定かご入力ください。

*Q6．今回どのような交通手段で来場される予定ですか？（複数回答可）

自家用車レンタカータクシー電車・バス飛行機フェリー自転車その他

Q6-a．上記で「その他」をご選択された方はどのような交通手段で来場される予定かご入力ください。

*Q7．今回どちらで宿泊をされる予定ですか？（複数回答可）

会場内のキャンプ場会場外のキャンプ場車中泊ペンションホテル民宿ゲストハウス友人・知人宅日帰りその他

Q7-a．上記で「その他」をご選択された方はどちらで宿泊される予定かご入力ください。

*Q8．今回はどんなスポーツ自転車でイベントに参加される予定ですか？（複数回答可）

ロードバイクマウンテンバイククロスバイクシクロクロスグラベルバイク小径車（折り畳み含む）
Eスポーツバイク e-MTB その他

Q8-a．上記で「その他」をご選択された方はどのようなスポーツ自転車で参加される予定かご入力ください。

*Q9．スポーツ自転車歴は何年でしょうか？（ロードバイク・マウンテンバイク・クロスバイク・小径車等をスポーツ自転車とします。）

1年未満 1年以上～5年未満 5年以上～10年未満 10年以上

*Q10．スポーツ自転車に乗り始めたきっかけは何でしょうか？（複数回答可）

通勤通学健康づくり趣味ダイエット部活教育研究ファッション流行旅行配達仕事
日常の移動手段（足）その他

Q10-a．上記で「その他」をご選択された方は「スポーツ自転車に乗り始めたきっかけ」をご入力ください。

*Q11．他にお持ちのスポーツ自転車はございますか？（複数回答可）

ロードバイクマウンテンバイククロスバイクシクロクロスグラベルバイク小径車（折り畳み含む）
Eスポーツバイク e-MTB その他

Q11-a．上記で「その他」をご選択された方は「他にお持ちのスポーツ自転車」をご入力ください。

*Q12．スポーツ自転車に乗る上で知りたい／学びたいことはございますか？（複数回答可）

スポーツ自転車の選び方ウエア類・バックの選び方スポーツ自転車の乗り方スポーツ自転車の整備の仕方
スポーツ自転車を使った遊び方トレーニング方法栄養の取り方日焼け対策応急処置方法持ち物
パンク修理ジャージ以外の夏の服装・冬の服装・雨の時の服装汗対策サドルの選び方（お尻痛い対策）
その他

Q12-a．上記で「その他」をご選択された方は「スポーツ自転車に乗る上で知りたい／学びたいこと」をご入力ください。

*Q13．スポーツ自転車以外で、興味がある又は実行している（外遊び）アクティビティはございますか？（複数回答可）

ウォーキングランニングハイキングトレッキングトレイルランニング登山キャンプ釣りロッククライミングボルダリングパラグライダー SUP カヌー・カヤックロゲイニングオリエンテーリングワンダーフォーゲルヨガゴルフスキースノーボードツリークライミングハンドクラフトその他

Q13-a．上記で「その他」をご選択された方は「興味がある又は実行している（外遊び）アクティビティ」をご入力ください。

*Q14．イベント参加で重要視する項目はございますか？（複数回答可）

競技・ツーリングの種目数競技・ツーリングの内容協賛出展社の数協賛出展の内容
サブイベントの内容（地元グルメの販売）試乗の内容/開催地（観光地・有名エリア）参加費用自宅からの距離参加人数の多さ親子で参加できる子どもが参加できる安全性宿泊施設がある温泉施設がある
特産品の飲食その他

Q14-a．上記で「その他」をご選択された方は「イベント参加で重要視する項目」をご入力ください。

*Q15．興味をお持ちのスポーツ自転車のカテゴリーはございますか？（複数回答可）

ロードバイクマウンテンバイククロスバイクシクロクロスグラベルロード小径車（折り畳み含む）
ランドナー e-スポーツバイク e-MTB BMX ファットバイクタイムトライアルバイクダウンヒルバイクエンデューロバイクトライアスロンバイクカーゴバイクサイクルトレーラーその他

Q15-a．上記で「その他」をご選択された方は「興味のお持ちのスポーツ自転車カテゴリ」をご入力ください。

アンケートの質問にすべて答えて頂いた方の中から、抽選で10名の方にLazer社製ヘルメット Sphere（スフィア）／ホワイト（税別希望小売価格\15,000）をプレゼント！（サイズ：L、M）

*Q16．ご希望のサイズを選択してください

Lサイズ（58-61cm） Mサイズ（55-59cm）
※当選発表は発送をもって代えさせて頂きます。
※アンケートのご協力、本当にありがとうございました！（株式会社シマノイベント担当者）

規約

【シマノサイクルイベント規約】
http://www.shimano-event.jp/suzuka/pdf/info_terms_sr_20220527.pdf

※【重要!】参加者は下記の規約、個人情報の取り扱い及び注意事項についてご一読を頂き、必ず同意の上でお申込みください。

■本大会の参加申込者はサイクルスポーツの危険性を十分認識し、主催者である株式会社シマノ（以下「主催者」とする。）の定めたルールまた道路交通法をはじめとする交通法規その他の法令を遵守し、自分自身の健康および使用する自転車には細心の注意を払い、管理を行うことを誓約したものといたします。
■同時に、大会開催中の事故に関しては自己の責任において処理し、主催者にその責を問わないことも誓約したものといたします。
■本大会が変化しやすい自然環境の中で行われ、参加者の体調が急激に変化する特性・・・例えば熱中症などがあることを十分に認識し、またコースは広い範囲に設定されるため、緊急時の救護あるいは対応に支障をきたす可能性が高いことを良く理解し、主催者にその責を問わないことも誓約したものといたします。
■疾病、疫病(新型コロナウイルス感染症等含む) 及びその他の事故について、主催者にその責を問わないことも誓約したものといたします。
■参加者が未成年の場合は、保護者の同意が必要です。申込みフォームに保護者名の記載がある場合、同意されたものとして受け付けます。
■参加者は大会開催中の傷病、事故等への補償は主催者が加入しているスポーツ傷害保険の範囲内であることを了承し、損害賠償等の請求をおこないません。
■参加者は大会開催中の事故等による身体の故障が起こった場合、また発病した場合は医師等による応急処置、及び救急搬送を受けること、主催者が搬送先の病院に対して参加者の診療情報を求めることに同意します。また、その後の治療費等は自己負担とし、主催者へ責任を問いません。なお、応急処置にあたっては、救命活動を最優先とするため、異性が対応する場合があります。（AEDの使用、胸骨圧迫等）
■参加者は競技参加者としてまた社会人としてのマナーを守り、他の参加者、ボランティア、沿道住民へ迷惑をかけないようにします。
■参加者は大会の映像、写真、記事、個人記録などが新聞・テレビ・雑誌・インターネット、印刷物等に掲載されますが、その権利は主催者およびその関係団体に属することを承諾します。
■報道機関／オフィシャルスタッフおよび主催者が許可した者が撮影した選手や観戦者の写真／動画は、一般報道をはじめ広告・宣伝・広報・大会開催の記録のために、今年並びに、来年以降も使用される可能性があることを了解し、報道機関と主催者およびその関係団体が使用することを承諾したものとします。付随して主催者、及び大会関係者が制作する印刷物・ビデオ並びに情報メディアなどによる商業的利用を承諾します。
■参加者は上記の申込み規約のほかに主催者が定める大会規定、競技規則に則り、大会開催中は主催者の運営上の指示に従います。
■キャンセルについて
キャンセルの受付はいたしません。お申込み後の参加料のご返金はできませんので、ご了承ください。
■参加資格の年齢について
年齢は2021年1月1日現在を自動計算いたしますので、正確な生年月日を入力して下さい。
■大会の中止・変更について
大会は原則として雨天決行ですが、天災（台風、地震、カミナリなど）や天候異変、感染症により、開催を中止・変更する場合があります。天災や天候異変、疾病、疫病（新型コロナウイルス感染症等含む）、緊急事態宣言の発令等による大会中止の場合、参加料金の払い戻しおよび諸経費の弁済はいたしませんので、予めご了承ください。

【個人情報の取り扱いについて】
■主催者は法令により認められる場合を除き、次の各号の利用目的の範囲内で個人情報を取り扱わせていただくものとします。
利用目的（1）：大会に関する業務連絡、出席確認や参加者管理、アンケートに実施など大会の開催・運営のため
⇒取得する個人情報：氏名、住所、生年月日、性別、電話番号、Emailアドレス等
利用目的（2）：スタートリスト・リザルト・大会の様子の公表・通知・記録（ウェブサイトにおける動画、写真、説明文の掲載、プログラム、パンフレットなどの紙媒体への掲載等の方法）のため
⇒取得する個人情報：氏名、性別、年齢、居住地域（都道府県）、順位、タイム、チーム名、肖像等
利用目的（3）：お問い合わせに関するご本人確認ならびに内容確認のため
⇒取得する個人情報：氏名、住所、生年月日、性別、電話番号、Emailアドレス等
利用目的（4）：傷害保険に関する手続きのため
⇒取得する個人情報：氏名、住所、生年月日、性別、電話番号、Emailアドレス等、事故状況、負傷の程度等
利用目的（5）：他の大会・イベントの案内のため
⇒取得する個人情報：氏名、住所、Emailアドレス等
■取得した個人情報を適切な大会運営に必要な限りにおいて、参加案内、記録作成・通知、関連物発送、傷害保険適用の事務手続きのため業務委託先等への提供をおこないます。
なお、主催者の開催大会・イベントの企画・実施・改善・分析及び主催者の製品・サービスの市場分析等のために、個人情報を個人を特定しない統計情報に加工して利用します。
■主催者は参加者の生命、身体が危険にさらされた場合、関係機関に取得した個人情報を提供する場合があります。
■個人情報のその他の取扱いについてはプライバシーポリシー　http://www.shimano.com/jp/privacypolicy.html　をご参照ください。

【新型コロナウイルス感染症対策への注意事項】
なお、大会の映像・写真・記事・記録等（氏名、性別、年齢、居住地域（都道府県）、順位、タイム、チーム名、肖像等を含む）が、テレビ・新聞・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用される場合、その掲載権・使用権は、主催者に属します。

【新型コロナウイルス感染症予防対策等に関する規約】
新型コロナウイルス感染防止に向け、安全・安心な大会運営に努めますが、高齢者や基礎疾患を有する場合、重症化するリスクが高いこと、また、無症状の感染者であった場合、他の参加者に二次感染を引き起こす可能性があることなどをご理解のうえで参加申込みをお願いします。
■参加者は以下の事項に該当する場合は、主催者の判断で、参加をご辞退、または出走を取消しにさせていただく場合があります。なお、辞退又は取消しを行った場合においても、参加料金の払い戻しおよび諸費用の弁済はいたしません。
・体調がよくない場合（例：37.5度以上の発熱・咳・咽頭痛などの症状がある場合）
・同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる場合
・過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触がある場合
■主催者において大会当日のみ、スポーツ傷害保険に加入いたしますが、疫病(新型コロナウイルス感染症など)は対象外となります。

【新型コロナウイルス感染症対策への注意事項】
■マスクを持参すること（参加受付時や着替え時等のスポーツを行っていない際や会話をする際にはマスクを着用すること）
■厚生労働省から提供されている、新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）や各地域で取り組まれている通知サービス（「安心みえるLINE」「鈴鹿サーキット来園情報登録フォーム」）を活用すること*
■こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒を実施すること
■他の参加者、主催者スタッフ等との距離（できるだけ2mを目安に（最低1m））を確保すること（障がい者の誘導や介助を行う場合を除く）
■イベント中に大きな声で会話、応援等をしないこと
■感染防止のために主催者が決めたその他の措置の遵守、主催者の指示に従うこと
■イベント終了後2週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合は、主催者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告すること
■イベントの前後のミーティングにおいても、三つの密を避けること
■イベント前後での懇親会の開催を控えること
■個人情報管理に関して、新型コロナウイルス感染症防止対策を目的として、体調管理アプリの記録を含む個人情報は、行政機関からの要請があった場合に限り、適切な方法で行政機関に提出することがあります。
■大会終了後、2週間以内に新型コロナウイルス感染症陽性判定を受けた場合は、速やかにシマノサイクルスポーツイベント事務局（E-mail office@shimano-event.jp）へ連絡をお願いいたします。また、自治体や保健所等の調査にご協力をお願いいたします。
※「安心みえるLINE」について：https://www.pref.mie.lg.jp/YAKUMUS/HP/m0068000077_00002.htm

「鈴鹿サーキット来園情報登録フォーム」：https://mls.mobilityland.co.jp/form/InquiryInformation.aspx?formNo=qFQ%2f%2bkHxq6k%3d

引用元：（公財）日本スポーツ協会：スポーツイベントの再開に向けた感染拡大予防ガイドライン【令和3年11月5日更新版】

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