第31回 ツール・ド・おきなわ2019【サイクリング部門】

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2019年11月10日現在
*血液型A B O AB 不明
携帯電話番号 - -
競技登録番号 例）99MC999999
勤務先（学校名）
所属クラブ（チーム名）
※エントリー後の所属クラブ（チーム名）の変更はできません。
競技・サイクリング歴 年
*メールアドレス（PCもしくは携帯） （半角）
※事務局より大会に関する重要なお知らせを送る場合がありますので、適正なメールアドレスを入力してください。
またウイルス対策や着信拒否設定をされている場合には、「@tour-de-okinawa.jp」については解除をお願いいたします。
*メールアドレス（PCもしくは携帯）【確認用】 （半角）
※メールアドレス入力不備を軽減するため、2つのメールアドレスが同じでないと入力完了しません。
*緊急時連絡先（氏名） （姓） （名） ※ご本人様以外
*緊急時連絡先（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
*緊急連絡先（都道府県名）
*緊急連絡先（市町村名〜番地）
例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください。
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
*緊急連絡先（電話番号） - - ※ご本人様以外
*記念TシャツサイズS M L XL
S（身幅49・着丈66）　M（身幅52・着丈70）　L（身幅55・着丈74）　XL（身幅59・着丈78）
*ご利用予定の航空会社
※現在、ご利用を考えている航空会社を選択してください。
まだ、ご利用を考えていない場合は「未定」、ご利用されない方は「なし」と選択してください。
*自転車の輸送について
自転車の輸送をまだ決めていない場合は「未定」、輸送しない方は「なし」と選択してく ださい。
*ツール・ド・おきなわ2019大会をどこで知りましたか。
上記で「その他」をご選択された方は詳細をご記入ください。
備考（自己PR及び相部屋希望）
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して内容確認へ」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
同室者の氏名
（サイクリングツイン申込者は必須）		 （姓） （名）
【沖縄本島一周サイクリングツイン申込者のみ記載】
※同室の方も沖縄本島一周サイクリングへのお申込みが必要です。
同室者の氏名
（サイクリングトリプル申込者は必須）		 （姓） （名）
【沖縄本島一周サイクリングトリプル申込者のみ記載】
※同室の方も沖縄本島一周サイクリングへのお申込みが必要です。
同室者の氏名2
（サイクリングトリプル申込者は必須）		 （姓） （名）
【沖縄本島一周サイクリングトリプル申込者のみ記載】
※同室の方も沖縄本島一周サイクリングへのお申込みが必要です。
規約 1．私は、大会主催者が設けた全ての、規約、規則、注意事項、指示を順守することを誓います。
2．私個人の責任において安全管理、健康管理に十分注意をはらい大会に参加し、万一体調などに異常を生じた場合はすみやかに競技及び参加を中止することを誓います。
3．私は、大会競技がかなり危険な競技であることと、サイクリング種目においても危険が伴うものと認識しております。よって私が大会競技中または、サイクリング参加中、及び付帯行事の開催中に負傷またはこれらに基づいた後遺症の発生、あるいは死亡した場合においても、大会主催者に重過失がある場合を除き、大会に関わるすべての大会関係者に対する責任の一切を免除いたします。従って、大会主催者に重過失がある場合を除いて、私自身及び家族、保護者等関係者などのいずれかからも、私が被った一切の傷害、自転車を含むあらゆる物損等の損害についての賠償請求を行わないことを誓います。
4．私は、大会競技及びその付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ちます。
5．私は、大会開催中に負傷したり、事故に遭遇したり、あるいは発病した場合には、私に対し適切な処置が施されることを承諾し、その処置の方法及び結果に対しても異議をとなえません。
6．私は、気象条件の悪化及び環境の不良など大会開催者の責に帰すべからざる事由により、大会が中止になった場合、または大会内容に変更があった場合、さらには、用具の紛失、破損などにより大会参加に支障が生じた場合においても、主催者に対してその責任を追求しないこと並びに大会参加のために要した参加料、諸経費の支払請求を一切行わないことを誓います。
7．私は、メディア（各種報道・情報機関）が大会に関する放送（地上波、BS放送、CS放送等）・放映・DVD制作等の商業的2次利用において、あるいは大会主催者・管轄競技団体が製作するウェブサイト、出版物（販売用を含む）・印刷物において、私の名前（氏名）、写真・映像等を自由に使用することを承諾致します。
8．私は、大会参加申込書のすべての記載事項が事実かつ正確であることを誓います。又、私及び私の保護者は、大会の契約書及び大会の内容をよく理解し、承諾したことを誓い、必要事項を記入し、署名致します。
　
【お客様から収集した個人情報の利用について】
お客様にご記入頂いた個人情報は、ツール・ド・おきなわ2019大会の資料送付に利用致します。
個人情報は、大会開催を達成すること以外に個人情報を利用致しません。
但し、大会後のアンケートの依頼や、次回のツール・ド・おきなわ大会に関連する案内を行う場合があります。

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