第8回 日産スタジアム駅伝大会supported by ファイテン
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宮崎県
鹿児島県
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海外
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例)○○市○○町1-1-1
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例)株式会社NS駅伝
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【緊急連絡先】氏名
(姓)
(名)
※本人以外
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【緊急連絡先】続柄
例)妻
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▼チームメンバー(走者)情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
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■1区走者(8.2km) 氏名
(姓)
(名)
*
フリガナ
(セイ)
(メイ)
*
性別
男
女
*
生年月日(西暦)
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
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1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
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1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
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1958/昭和33
1959/昭和34
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1963/昭和38
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1967/昭和42
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1971/昭和46
1972/昭和47
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1977/昭和52
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1979/昭和54
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1989/平成元
1990/平成2
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1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
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メールアドレス
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保護者署名
(姓)
(名)
※参加者が20歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*
■2区走者(4.7km) 氏名
(姓)
(名)
*
フリガナ
(セイ)
(メイ)
*
性別
男
女
*
生年月日(西暦)
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
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1966/昭和41
1967/昭和42
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1970/昭和45
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1977/昭和52
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※事務局からの各種ご案内をお送りします
保護者署名
(姓)
(名)
※参加者が20歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*
■3区走者(4.7km) 氏名
(姓)
(名)
*
フリガナ
(セイ)
(メイ)
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性別
男
女
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生年月日(西暦)
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
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1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
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1939/昭和14
1940/昭和15
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1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
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1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
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1976/昭和51
1977/昭和52
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2022/平成34
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メールアドレス
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保護者署名
(姓)
(名)
※参加者が20歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*
■4区走者(4.6km) 氏名
(姓)
(名)
*
フリガナ
(セイ)
(メイ)
*
性別
男
女
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生年月日(西暦)
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
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1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
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1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
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1947/昭和22
1948/昭和23
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1954/昭和29
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1967/昭和42
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1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
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1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
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1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
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2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
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保護者署名
(姓)
(名)
※参加者が20歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約
■以下の申込規約に同意の上、お申込みください。
代表者のみでなく、参加者全員が同意した上でお申込みください。
1.主催者は、傷病や紛失・盗難、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2.自己都合による申し込み後のキャンセルはできません。
3.チーム内で1人が2回以上走ることを禁止します。万が一発見された場合は、失格となりますので予めご了承ください。また、年齢や性別の虚偽申告、エントリー者以外の出場(不正出走)は認めません。その場合は失格となり、出場及び記録が取り消されます。
4.上記2・3の場合、返金はいたしません。
5.地震・風水害・降雪・事故などによる中止の場合があります。中止の際は、参加費の返金はありません。また、開催の延期は致しません。
6.大会の映像・写真・記事・個人記録などが新聞・テレビ・雑誌・インターネットなどに掲載されます。また、主催者の管理する大会ウェブサイト・次大会以降の広告など、その掲載権は主催者に属します。
7.中学生・高校生のみのチーム、または、チームの中に中学生・高校生が含まれるチームで参加する場合の代表者は保護者としてください。代表者名の記入で保護者の同意とします。同意のない場合の出場はできません。また、中学生・高校生が参加する場合、必ず保護者名を記入してください。
8.主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
9.主催者は、上記の申込規約の他、本大会規約に則って開催します。
10.参加者同意事項
・私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己責任において大会に参加します。
・私は、大会開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、制限時間内にゴールができない場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
・私は、大会開催中の事故・傷病への補償は、主催者の加入する保険の範囲内である事を確認・承諾します。補償内容に不安がある場合は、自ら保険に加入します。
■個人情報の取扱いについて
公益財団法人横浜市体育協会は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を厳守し、個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、次回大会の案内、大会協賛・協力・関係各団体からのサービスの提供、記録発表(ランキング等)に利用いたします。また、公益財団法人横浜市体育協会もしくは委託先からの申込内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
■なんでもメモ
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